你知道子宮疤痕憩室嗎?
文章來源:廣電報 作者:李穎 點擊數:9602 更新時間:2017-02-06
??? 幾天前,衢州市人民醫院婦科醫生在上夜班的時候接診了一位年輕患者,為了治好月經失調,她已四處奔波了有4年光景。
??? 4年來,這位患者每次月經的周期都很漫長,最少10天,最多15天,量雖不多,但總是不干凈。為此,她去過衢州的多家醫院,補過雌激素和孕激素,還打過針、也吃過中藥,始終不見好。
??? 這次月經干凈數日后,她又出現陰道流血,所以晚上匆匆忙忙來看急診。通過詢問病史,醫生了解到患者剖宮產術之后就出現了這個情況。經陰道彩超檢查,醫生發現她的子宮剖宮產處有異常,診斷為子宮瘢痕憩室。
??? 什么是子宮瘢痕憩室?下面就讓衢州市人民醫院的婦科醫生為你百科一下。
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子宮疤痕憩室是什么???
??? 如果把子宮內膜當做土地,憩室就是一個坑。剖宮產手術后,子宮切口愈合不良,形成切口處凹陷(正常子宮內膜是平的)。月經來潮后,經血積聚在凹陷處,排出不暢,造成月經淋漓。
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子宮疤痕憩室的原因:
1,子宮的構造問題:切口位置一般接近宮頸或在宮頸上,此處血運較少,影響愈合,并且宮頸和宮體的厚度不同,易發生切口對合不良;
2,感染因素:若發生感染,將會影響剖宮產切口正常修復而形成憩室;
3,子宮疤痕切口處子宮內膜異位生長;
4,后傾后屈位子宮;
5,切口局部缺血導致愈合不良。剖宮產次數越多,憩室形成的可能性越大,近年剖宮產率上升,患子宮疤痕憩室的女性增多。
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患子宮疤痕憩室后的表現:
1.經期延長:淋漓不凈,月經周期、經量無明顯改變;
2.腹痛:慢性下腹隱痛或墜痛、經期腹痛;
3.不孕:改變正常宮頸粘液性狀,增加局部炎癥反應(不利于精子通過宮頸管、殺精);
4.剖宮產疤痕妊娠;受精卵著床于剖宮產疤痕除處,隨時都有會破裂和出血的風險。
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子宮疤痕憩室的治療方法
1,口服避孕藥:利于異位子宮內膜的萎縮和吸收,使月經量減少。僅有一部分患者有效,停藥癥狀復發率高
2,曼月樂環:是一種有孕激素的節育環,每天緩慢釋放少量藥物,使子宮內膜萎縮變薄,可以改善部分人的月經異常。
3,手術治療:宮腔鏡、腹腔鏡剖宮產疤痕憩室切除修補術,大部分效果較好,但須住院麻醉下進行,屬有創手術。
對于有生育要求的女性,手術治療比單純藥物治療帶來的收益更大,因為前者能夠有效的規避將來可能發生的生育風險。
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子宮疤痕憩室的預防措施
??? 不隨意剖宮產是預防子宮疤痕憩室發生的最有效措施,尤其對有再次生育的女性,選擇經陰道分娩,可以避免剖宮產相關疾病的發生。