誤吞異物怎么辦
文章來源:衢州日報 作者:徐曉波 點擊數:7905 更新時間:2011-05-16
“去年因為誤吞異物來醫院就診的有117例,吞的東西也是五花八門?!弊蛱?,在市人民醫院胃鏡室內,醫生拿出了一個“八寶箱”,箱子里裝的全是病人誤吞的“小玩意”,包括假牙、硬幣、火機、魚刺、骨頭、瓶蓋……甚至還有小匕首。
市人民醫院消化內鏡中心副主任徐建光介紹,上月底就診過市區一位姓張的病人,他感覺自己有些發燒,便取了一只體溫計測量體溫。沒想到在測量體溫時,一個抬頭,口水一咽,整支體溫計竟被吞下去了。好在體溫計并沒有破碎,治療時用胃鏡鉗就將長
像這樣誤吞異物的病例,市人民醫院去年有117例。病人年紀從1歲到88歲,各個年齡段都有,主要集中在兒童和老年人。其中,兒童主要以吞食硬幣、骨頭、小玩具為主;老年人誤吞的主要有帶殼的藥丸、假牙等;中青年誤吞的東西較“稀奇”,有酒瓶蓋、火機、匕首等。
誤吞異物的兩類情況
◆這些情況可以在家觀察
徐建光介紹,將異物吞下以后,只要當時未發生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現就不必過分緊張。
在一般情況下,異物進入消化道后,除少數帶鉤、太大或太重的異物外,都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為防其滯留于消化道,可多給病人吃些富合維生素的食物,如韭菜、芹菜等,以促進腸道的生理性蠕動,加速異物排出。
在此期間,患者一旦出現嘔血、腹痛、發燒或排黑色稀便,說明有嚴重的消化道損傷發生,必須去醫院急診治療;若經三四周仍未發現異物排出,則應去醫院請醫生檢查處置。
◆這些情況要馬上送醫院
如果患者吞入釘子、假牙、碎玻璃等尖銳、帶尖帶鉤的異物,必須馬上去醫院檢查處置。因為這些異物隨時可能鉤住甚至穿透消化道壁,造成嚴重的消化道損傷。
如果患者吞下的異物不大,但是較重,如金戒指等,進入胃內以后因其過重而沉于胃的最低處,無法隨胃蠕動進入腸道被排出,時間長了可引起胃粘膜損傷、出血甚至發生穿孔,故吞金者必須及早去醫院請醫生幫助將其取出。
急救措施
如果誤吞異物后,患者出現生命危險,又無法及時聯系醫療部門,在萬不得已的情況下,可采取以下措施。
◆兒童:
緊急情況下,家長可拍擊孩子的背部,使異物咳出,或用手指摳出異物;也可以將孩子扶直,在身后將其緊抱,雙手緊壓腹部,利用腹腔壓力取出異物,若無法取出,應立即送往醫院治療。
如果孩子體重過重,可以用膝蓋頂著孩子腹部,頭放低,用上述同樣方法進行搶救。
◆成人:
對成人患者,救護者站在患者身后,用雙手緊緊地抱住患者腹部并突發用力向腹后上方提起,以使異物咳出。如不能咳出,要迅速去醫院。
在沒有救護者在場的情況下,可以借助椅背、桌角等自救。身體呈弓形,腹部正好頂在椅背或桌角上,向胃部方向一陣一陣地壓迫,同時爭取咳嗽,將異物咳出。注意頭部一定要盡量放低。
處理誤區
沒有當場出現危急情況之下,不要自己想方設法以求使異物吐出來,因為催吐方法不當的時候,反而會產生更大的危害,比如會使異物吸入氣管而發生窒息。
誤吞異物后試圖用導瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的,因為諸如釘子、假牙等帶尖、帶鉤的異物,很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。
兒童出現異物卡喉時,盡量不要喝水,因為這可能加劇堵塞;若是干果等東西卡住喉嚨后,也不宜喝水,因為干果遇水膨脹會導致卡得更嚴重。
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