【最多跑一次，衢醫在行動十五】生死時速4小時 爭分奪秒保平安
文章來源：神經外科 作者：徐莉 毛曉霞 點擊數：4213 更新時間：2018-07-19
??? 6月29日晚6:50，73歲的魏大爺在家中突然意識不清、一側肢體麻木無力，家人呼之不應，趕緊把魏大爺送到了我院急診科，經過全力搶救，魏大爺的病情得到緩解，于6月30日上午恢復意識、四肢可以活動。
??? 魏大爺病情危重，從發病到完成有效救治，前后僅經歷了四個多小時，期間，急診卒中中心團隊功不可沒。目前，魏大爺身體恢復良好，正在做后期康復訓練。
病情危重，卒中中心爭分奪秒爭取搶救時間
??? 19:22 魏大爺被120送至我院急診科卒中中心。
??? 經問診和相關檢查，考慮魏大爺患急性腦梗死，立即聯系神經內科會診。
??? 會診后，確診魏大爺患有急性腦梗死，靜脈溶栓的黃金時間是發病4.5小時內，神經內科為魏大爺實施溶栓術。
??? 20:26 神經內科王進華醫師為魏大爺實施靜脈溶栓術。
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當機立斷，溶栓后取栓實現完美橋
??? 靜脈溶栓的同時，神經內科醫師再次對魏大爺病情進行評估，雖然昏迷癥狀稍有緩解。但是，魏大爺病情危急，持續加重的可能性很大，且魏大爺腦血管堵塞后的6小時是行機械取栓術的黃金時間，卒中中心考慮為魏大爺實施機械取栓術取出血栓。
??? 然而，與相比傳統的治療方式，機械取栓術對于大血管栓塞病情危重的腦梗死患者又多了一種治療方案的選擇，能夠有效降低患者神經功能缺損癥狀，但同時也存在風險高、難度大等問題。卒中中心與家屬充分溝通后，家屬全力配合，果斷決定實施機械取栓挽救老人生命。
??? 21:01 ?魏大爺被護送入介入室進行機械取栓術。
??? 介入室內，神經外科、神經內科、放射介入科、麻醉科、急診科等科室醫護人員相互協作，麻醉、動脈插管、介入取栓……手術臺上，醫生屏息凝神與死神賽跑。
??? 23:03 經過2個小時的奮戰，神經外科李運平副主任醫師為魏大爺取出了導致血管阻塞的“罪魁禍首”——血栓。
??? 一場溶栓橋接到取栓的無縫銜接完美落幕！
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急性腦梗，快速識別盡早治療是關鍵
??? 近年來，心腦血管疾病發病率逐年上升，因發病快、治療難度大，其致殘率和死亡率已高于車禍、腫瘤等患者。
??? 據了解，腦卒中患者最佳的溶栓時間為發病4.5小時內，取栓時間為發病6小時內，患者一旦發生口齒不清、口角歪斜、惡心嘔吐、四肢無力甚至昏迷等癥狀，一定要及時送醫，盡早治療。平時有高血壓、高血脂、高血糖等病史的患者尤其要引起重視，一旦發生以上急性腦梗癥狀要及時就診。
??? 我院腦卒中救治團隊自2016年成功實施首例靜脈溶栓橋接機械取栓術，目前，已常態化開展靜脈溶栓及靜脈溶栓橋接機械取栓術，眾多腦梗病人得到了及時救治、降低了致殘率，提高了生活質量。
??? 為提高早期識別和治療急性腦卒中患者的能力，使急性腦卒中患者得到快速診斷和及時治療，從而降低致殘、致死率。2018年6月，我院成立卒中中心，制定急性腦卒中救治流程，并在實際工作中不斷優化、調整流程以推進最多跑一次改革，該中心的成立大大縮短了急性腦?；颊呷芩ǖ臅r間，為搶救患者贏得了時間。
