微創手術讓您擺脫手汗癥的困擾
文章來源：六A病區 作者：邱燕軍 點擊數：3690 更新時間：2016-05-04
??? 小欣（化名）麻醉蘇醒后，感覺到雙手流汗癥狀神奇地消失了，興奮地說著：“手不出汗了！” 近日，小欣在衢州市人民醫院接受了微創手術治療，終于擺脫了10多年的夢魘。
??? 小欣今年26歲，無論天氣冷暖，無論氣溫高低，她的雙手總會出汗，十多年來從未間斷，也從未改變。從初中開始，雙手手掌就莫名奇妙的大量出汗，特別是碰到情緒激動或夏天天氣熱的時候情況更嚴重，雙手就像剛從水里撈出來一樣。父母帶她碾轉多家醫院的皮膚科就診，治療效果都不佳。從此，她整天郁郁不樂，不敢跟其他同學一起分享學習的快樂，學習成績直線下降。上大學的時候，由于雙手又濕又冷，不敢跟男同學一起，連談戀愛都沒有她的份。就連開車都需每天戴著手套，不知情的朋友說她有“精神病”。
??? 為了從根源上解決這一問題，小欣在朋友的介紹下來到市人民醫院心胸外科尋求治療。
??? 心胸外科呂定量主任僅在患者兩側胸壁各切開一個1公分左右的小口，用電刀切斷雙側胸壁內T4交感神經節，僅十余分鐘就完成了手術。術后第二天小欣就出院了，對手術效果非常滿意。
一、手汗癥是一個什么樣的??？
??? 答：在傳統的疾病譜中甚至目前的教科書中都很難找到“手汗癥”這個病。目前認為是由于交感神經過度亢奮而導致人體的頭面部以及手掌 腳底大量出汗，尤其是手掌的癥狀最為明顯。但是相關檢查全身都沒有異常。
二、手汗癥有哪些臨床表現？
??? 答：臨床表現比較簡單，主要是人體的頭面部以及手掌 腳底大量出汗，尤其是手掌的癥狀最為明顯。嚴重的手汗癥患者常年手掌汗流不止，甚至可以形成汗滴不斷，雙手濕得像從水里撈出來一樣。
三、手掌出汗就是手汗癥嗎？
??? 答：不是。手汗癥病人有一些特點: 絕大多數手汗癥患者同時合并有足底多汗，而且是雙側對稱；患者肢端皮膚溫度低，我們說“又濕又冷”；還有一個重要的特點是“發作性”，當患者遇到情緒波動 精神緊張 環境溫度增高時，會瞬間大量出汗，難以自止，直至觸發因素解除。相反，當心緒平靜 環境涼爽以及夜間睡眠時不出汗，甚至感到手掌皮膚干燥不適。
四、得了手汗癥如何治療？
??? 答：一般輕癥患者不要治療。內科治療效果短暫且有副作用，無法長期根本治療，因此，我們不建議藥物治療。目前，最有效的治療方法是外科手術治療。
五、這個手術“大”嗎?
??? 答：現代醫學尤其是微創外科的發展，手術創傷非常小，安全性很高。我們只需要1-2個0.5-1cm的切口就能完成手術，手術時間只需5-10分鐘，而且術后幾乎看不見手術瘢痕，非常美觀,住院時間短，術后第二天可以出院。
六、得了手汗癥都需要手術嗎？
??? 答：不是。前面提到有一些病人隨著年齡增長而癥狀減輕，我們稱為“自限性”。因此沒有必要大家都手術治療。首先我們不規勸病人接受手術治療，手術的必要性取決于實際癥狀的嚴重程度及病人的主觀感受。
七、手術能100%治好嗎？
??? 答：過去手術療效100%。過去交感神經連切除范圍大，“擴大的”去交感化手術，當然手術效果好。但帶來術后手掌過于干燥以及嚴重的軀體代償性出汗這兩個副作用，給患者“祛了舊病，添了新病”，病人反而不滿意。目前公認的手術是胸腔鏡下單交感連切除，手術療效立竿見影，但從國內外報道的結果分析，仍存在一定比例的效果不佳或復發的病例，這個比例大概是5%左右。有一個問題需要說明，患者手術以后同樣可能出現代償性出汗，但病人一般能接受。大家知道，出汗是正常人的生理表現。手掌出汗少了，其他部位就多了，這樣很好理解。
八、發病率大概多少？
??? 答：隨著社會的進步及人們對生活方式的追求，該疾病越來越被人們關注。據相關調查，每1000個人中就有3個人患有手汗癥。目前人們對手汗癥的知曉率和求診率還處于較低水平。進一步加強對手汗癥的認識和治療十分必要。
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心胸外科簡介：
??? 心胸外科是浙西地區胸部腫瘤、胸部外傷、胸部嚴重復合傷及心臟外科疾病治療中心。擁有高級職稱5人，碩士1人。與上海復旦大學附屬胸科醫院、浙江大學醫學院附屬浙一醫院、 浙江省腫瘤醫院等多家醫院保持長期合作，為疑難復雜病人的診斷與治療提供可靠地醫療保障。
??? 在浙西地區率先開展支氣管或聯合肺動脈袖狀切除治療中央型肺癌及創傷不穩定胸壁的內固定治療，常規開展肺部良、惡性腫瘤，食管腫瘤及縱膈腫瘤的的手術治療，胸壁結核及腫瘤切除；胸膜疾病、支氣管擴張、肺隔離征及肺結核等手術治療；不明性質肺結節診斷與治理有豐富經驗。熟練開展各類胸腔鏡手術，胸腔鏡下肺大泡切除、手汗癥、漏斗胸的矯治及胸腺瘤切除、全胸腔鏡肺葉切除及胸段食管切除術等。??
??? 心臟外科技術在同等地區級醫院處于領先水平，常規開展房間隔缺損、室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、法樂氏四聯癥等先天性心臟病、心臟瓣膜置換術（單瓣或雙瓣）、縮窄性心包膜剝脫術及心臟創傷的緊急搶救。開展瓣膜置換聯合冠狀動脈搭橋、瓣膜置換聯合房顫外科射頻消融等高難度手術。
??? 咨詢電話：3056134??? 15657007749（呂定量）
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心胸外科專家
呂定量
心胸外科主任/主任醫師/市級名醫
浙江省醫學會胸心外科分會委員，浙江省醫師協會胸外科分會常務委員。擅長肺、食管、縱隔、胸壁等疑難疾病的診斷及外科治療，對胸部創傷急救有豐富的臨床經驗，重點研究早期肺癌的診斷及個體化治療。
專家門診時間：周二全天
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朱海宏
副主任醫師
擅長先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤及肺、食管、縱隔腫瘤的外科診治。
專家門診時間：周一全天
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徐鐵崢
主任醫師/市級名醫
衢州市醫學會心胸外科分會主任委員。擅長心、肺、食管及縱隔疾病的外科診治。
專家門診時間：周三全天
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郭勸民
副主任醫師
擅長肺部疾病、食管疾病、縱隔占位及心血管疾病的外科手術治療。
專家門診時間：周四全天
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周珉
心胸外科副主任/副主任醫師
擅長胸腔鏡微創手術治療各種肺部疾病，擅長開胸肺部疾病、食管疾病、縱隔占位和腫瘤的綜合治療及心血管疾病的外科手術治療。
專家門診時間：周五全天
