不用手術治療尾狀葉肝癌---肝癌射頻消融術
文章來源：肝膽外科 作者：姜仁鴉 方劍 點擊數：6800 更新時間：2015-12-21
??? 一周前，73歲的毛大爺不幸被查出患上了“癌中之王”-肝癌。這一消息令全家人的心情異常沉重，更糟糕的是約2cm大小的腫瘤長在肝臟的尾狀葉。
患者術前尾狀葉腫塊CT顯影
術中彩超定位尾狀葉腫塊
?? 據我院肝膽外科方劍醫生介紹，肝尾狀葉位于肝后下腔靜脈的前方,第一肝門的后方,三支肝靜脈的下方，亦即夾于三個肝門狹小空間之中，位置深,顯露困難，被認為是肝臟手術的“最后禁區”。
?? 手術切除是尾狀葉腫瘤的主要治療方式。但由于其位置特殊，手術難度高，創傷大，風險極高。困擾他們一家的問題還不止這些，毛大爺原有肝硬化病史和肺癌手術史，高昂的手術費用和較長的住院時間也成了加重家庭負擔的現實問題。有沒有一種治療效果與手術相近，而創傷更小、住院時間更短的治療方法呢？肝膽外科的醫生團隊討論后決定采用射頻消融術來治療毛大爺的尾狀葉腫瘤。
??? 近日，毛大爺接受了這項治療。在超聲引導下，由皮膚直接插入細針直達尾狀葉腫瘤瘤體，通過射頻能量徹底破壞腫瘤。治療過程不到半小時，體表除了一個難辨的針眼外沒有留下任何疤痕。術后當天就下床活動，第三天行動自如。
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患者在射頻消融術中
??? 據肝膽外科主任醫師姜仁鴉介紹：肝癌是我國的常見病，原發性肝癌在我國男性惡性腫瘤中占第三位。手術一直是治療肝癌的主要手段，然而大部分患者在就診時已經失去了接受根治性手術的機會，而手術的創傷、費用及風險也一直是患者及家屬所擔憂的問題。隨著科學技術的進步，更多的方法被用于肝癌的治療。
??? 近年來，我院肝膽外科在肝癌治療的綜合體系方面更加合理完善，肝癌射頻消融術已逐步成為繼肝癌切除術、經皮選擇性肝動脈栓塞化療（TACE）后常規開展的治療手段。自2012年開展此項技術以來，針對常規部位的肝癌射頻消融均取得了非常理想的效果。但由于尾狀葉腫瘤位置較深，周圍大血管包繞，不僅手術難度大，能否安全徹底地對該部位腫瘤進行射頻消融也具有一定的挑戰性。此次在超聲影像等多學科的團隊協作下，成功完成了尾狀葉腫瘤的射頻消融術。
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典型射頻治療患者術前術后效果對比（非該尾狀葉患者）
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??? 射頻消融術(Radiofrequency ablation, RFA)用于原發性肝癌的治療已有十年的歷史，這項技術被廣泛的用于肝臟腫瘤的臨床治療和研究，已經成為對肝癌臨床治療比較成熟的技術，也是目前主要的肝癌根治性治療方式之一。該技術一般無需開腹手術，屬于微創治療。
專家名片
??? 姜仁鴉：副主任醫師，醫學碩士。擅長肝、膽、胰疾病的診治及腹腔鏡、膽道鏡的微創治療及肝癌的射頻消融治療。
???????????? 聯系方式：13676618486
??? 方劍：主治醫師，醫學碩士。擅長肝膽外科常見病、多發病的診治及肝癌介入治療。
??????????? 聯系方式： 0570-3055027
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