??? 11月12日，腫瘤內科收治了一名晚期結腸癌的女性患者，該患者因結腸癌術后復發伴肝、腎、腰大肌、腹壁、皮下、腹腔淋巴結、多發骨轉移。今年9月份開始出現腰背部及腹部反復疼痛難忍，外院給予口服阿片類止痛藥奧施康定，因病情不斷加重，奧施康定快速加量至640mg每日2次口服。入院后發現病人即使口服大劑量奧施康定每天仍有爆發性疼痛發作數次，臨時給予嗎啡針劑解救效果很不滿意，病人終日痛苦，疼痛日趨頻繁，并伴隨大汗、乏力、厭食、活動受限，嚴重影響病人生活質量。我院相關科室會診后，建議病人使用硬膜外自控鎮痛（PCA），以助病人擺脫疼痛困擾。

??? 11月14日，在浙一醫院馮志英教授指導下，我院麻醉科、腫瘤內科等多科合作，成功完成了首例硬膜外病人自控鎮痛泵鞘內輸注系統的植入。術后成功開始小劑量嗎啡持續硬膜外輸注治療。令人欣喜的是，病人術后當日疼痛有了明顯好轉。在隨后數日觀察中發現病人疼痛已基本控制，能恢復正常進食、交流及床上活動，并未發現明顯不良反應。即使偶有爆發疼痛，病人通過自控按鈕臨時追加少量嗎啡疼痛基本可以緩解，追加后可自動鎖定15分鐘，做到自控鎮痛、安全鎮痛。之后開始奧施康定逐漸減量，讓病人擺脫每日大把吃藥的痛苦。

??? 我院成功開展首例PCEA鎮痛技術，切實幫助病人擺脫疼痛困擾，為癌痛人群提供新的疼痛治療手段，改變晚期癌癥病人終日疼痛的宿命，為他們帶來生活的希望和信心。

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?? 什么是PCA鎮痛技術？PCA技術的有何優勢？

??? PCA（Patient controlled analgesia），病人自控鎮痛，技術是一種經醫生根據病人疼痛程度和身體情況預設鎮痛藥物劑量，通過皮下（PCSA）、靜脈（PCIA）、硬膜外（PCEA）等方式持續給藥，再交由病人“自我管理”的一種疼痛處理技術。

??? PCA技術通過“醫生設定，病人自控”的方式持續輸注嗎啡針，具有微創給藥，血藥濃度平穩，小劑量嗎啡即可快速緩解疼痛，病人可自行追加給藥防控爆發痛，不良反應小等優勢。對于口服用藥困難、口服大劑量鎮痛藥物療效不佳或口服止痛藥副作用大的病人來說，PCA鎮痛技術無疑是極具優勢的選擇。

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