徐周佳院長在十七病區查房時提出:

文章來源:宣聯科 作者:王倩倩 點擊數:5039 更新時間:2011-07-05

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6月22日,院長徐周佳、副院長吳善水及院辦、醫務科、護理部、科教科、總務科、院感科、臨床藥學室的部門、科室負責人一同對十七病區進行查房。
徐院長一行參加了病區的晨間交接班和三級醫師查房,并召開了院長查房現場會。
吳善水副院長首先對十七病區提出三點要求:一、業務學習要真正開展起來。全科人員都要認識到業務學習的重要性。要用心學習,學習別人學習的精華部分是一種很好的學習方法。特別要重視疑難病例討論,討論時必須做好幻燈片。當沒有遇到疑難病例時,大家可以溫習以前學習的內容,再一次鞏固以加深印象。醫務科經常對科室的業務學習情況進行檢查,目的就是希望各科室養成良好的學習習慣。二、規章制度要落到實處??浦魅我獛ь^執行各種規章制度,不要留于形式、留于表面。醫務科張劍英科長反饋的如病程記錄不及時、運轉病人沒有風險談話記錄、病歷書寫內涵不足、鑒別診斷不明確等問題,一旦發生醫療糾紛,其中任何一條都有可能造成很嚴重的后果。三、嚴格執行三級醫師查房制度??剖沂紫纫幏度壊榉康男问?,明確三級查房的目的,醫生在三級查房中要善于發現疑點和難點,才能提高醫療質量。吳副院長表示今后將同醫務科一起定期檢查各科室的三級查房。
會上,相關部門、科室把在預查房中發現的診療知情談話、病例書寫規范性、病房衛生管理、醫務人員手衛生管理、抗菌藥物使用分析記錄等問題逐一反饋給十七病區,并提出整改意見。十七病區也反映了日常工作當中遇到的困難,希望給予解決。
徐院長聽取了大家的發言后對十七病區提出了三方面的要求。
一、要把注意力放在兩個方面上。一是現病區現病人現隊伍上的管理要抓實抓細。十七病區病種明確,工作量平穩,承擔的病區職責比其他科室單一,這些因素與科室會不會出差錯不能畫上等號。腎內科病人大部分是慢性病人,有些是長期消耗性疾病,不僅是生理上的情況,還有精神上的、經濟上的、家庭上的情況,主任、三級醫師、主治醫師、護士長、責任護士對此都要有所了解,做好交接和及早干預。病人病情本身會有變化,心理和社會原因,經濟和家庭原因也有可能會出問題,所以現病區現病人現隊伍的管理還是不能松懈。二新病區新隊伍多病人的病區發展情況要盡快適應。下半年新擴建的病區投入使用,病人增加,隊伍人員跟著要充實,科主任、護士長對此要有計劃。從現場查房情況和反饋情況來看,十七病區已經有所考慮,希望這些計劃再系統和完整一些。醫院對腎內科寄予厚望,目前,腎內科發展已形成新的隊伍,組織框架非常明晰,學科有張偉文大主任,科室有吳金土主任和劉春雅副主任??剖艺敝魅沃g要團結協作、相互補臺,中心大主任要做好協調、把穩方向。新隊伍只有團結協作,新病區才會有發展,病區發展方向上最重要的就是隊伍管理。
二、要把協調力放在兩個層面上。一是中心學科層面的協調。血透中心獨立后,和腎內科、重癥醫學科就可以平行建制。中心學科所屬的三個建制病區尤其是腎內科與血透中心仍有許多臨床上的交叉和聯系,相互之間的溝通、合作對于推進兩科共同發展至關重要。學科層次的工作要依靠中心大主任和腎內科、血透中心主任之間的協調。適應癥的掌握、病人的分流、病種的輸送要制定具體標準來執行,這需要一個過渡期,但要盡快適應。二是病區層面的協調。診療組的協調、專業組的分工要有利于病人對疾病的了解。主任和副主任之間的分工,醫院不會設定很多限制性要求,關鍵要有利于科室發展,有利于工作的開展。
三、要把工作重點放在兩個基點上。一是抓基礎質量。十七病區的基礎質量有待加強。今天病區交接班、三級醫師查房表現出來的問題和職能部門反饋的問題很多都是基礎工作質量問題?;A工作質量問題反映的是科室管理是否嚴格,習慣是否養成,工作是否規范。嚴格管理、養成良好習慣、規范工作都是科主任和護士長應該加強的工作。醫院管理精細化源于科室管理的精細化,科室管理不抓,漏洞就會出來;二是抓??平ㄔO。在中心學科統籌下,科室人員外出講課、學習、進修,開展新技術新項目等要有系統的發展計劃,這個計劃要和今后西區院區建設計劃結合起來??剖乙巹?、人才培養要有前瞻性。??瓢l展要向著重點學科的方向努力。

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