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6月30日，黨委書記、院長徐周佳及院辦、醫務科、護理部、科教科、院感科、臨床藥學室的部門、科室負責人一同對腎內科進行查房。

徐院長一行參加了病區的晨間交接班和三級醫師查房，隨后召開了院長查房現場會。

會上，腎內科的同志把目前科室開展工作中遇到的病區小、床位少，科室發展受阻及業務發展方向等問題和困難向大家作了匯報。徐院長聽取了大家的發言后表示，腎內科自去年至今工作運營情況良好，在大主任、科主任、三級醫師和護士長的共同努力下，業務總量增長，達到了醫院的平均水平。腎內科目前是個小科室，只能算半個病區，用房面積不夠，缺乏完整的建制，在管理上、效益上、日常運轉上自然會遇到尷尬。因條件所限，很多事情不能夠做好，這是影響制約?？瓢l展、科室發展的首要因素。醫院將要擴建十七病區，病區擴建了，建制完善了，接下來就是科室人員調整、制度落實、工作安排上的問題。病區建制完整后科室的發展要跟上步伐。

徐院長對腎內科今后的工作做了三個方面的要求。

一要改進自身管理。1.端正工作態度。工作態度是每位工作人員心態、思想、理念的外在表現，最后衡量態度的標準是什么？是“認真”二字。今天三級醫師查房很不理想，一級醫師匯報病史沒有條理，也不清楚三級醫師查房的主要目的，上級醫師完全沒有扮演好“三級醫師”這個角色，沒有查看病歷，沒有查體，停留在補充病史、匯報情況的程度上，說明沒有認真學習三級醫師查房制度。病區僅某位醫生工作認真是不夠的，整個科室的醫護人員都要堅持認真的工作態度；2.確保過程的完整。過程是否完整，體現在思維的系統性和操作的嚴密性上，過程要按程序走，一步接著一步，這是保證質量安全最先決的條件，也是最基礎的條件。要重視過程，沒有好的過程，肯定得不出好的結果。3.注重工作細節。細節首先決定水平，就如同木桶的短板效應，某個細節沒有做到位，水平只能達到短板的高度；細節同時決定成敗，做了99%的前因，最后的1%疏忽了，可能會葬送100%的成果。所以，制度、程序、規定上要求做到的細節上的東西，一定要做到位。在醫院層面上體現一家醫院的管理是否科學，是否嚴謹，在科室層面上則體現了一個科室的管理制度、管理理念、管理風格。

二要抓好團隊建設。這幾年腎內科的團隊建設就像溫水效應一樣，不冷不熱、不急不慢、隨行就市，隨波逐流，沒有突出的發展思想，沒有明確的發展規劃，比較而言?？平ㄔO、業務開展相對滯緩?，F在團隊建設有一個很好的先決條件，醫院已經先搭建框架，這表明醫院并不忽視腎內科這個小科。其實腎內科及血透中心大有文章可做，醫院在腎內科和血透中心進行框架建設、成立三級建制，一級是大科主任建制，一級是病區主任建制，一級是三級醫生建制，要通過這個三級組織框架的建制，把腎內科、血透中心做大、做強。抓好團隊建設，第一要抓好分級制度，明確每一級的職責和責任；第二要加強制度管理，管理的基礎就是建立制度，管理的實質就是推行和實施制度。醫院在醫療、護理、管理等方面的制度比較完善，科室要在此基礎上要有自己針對性的要求，并在尋同共同認同的前提下，追求個人的自覺貫徹執行；第三要推行科室人文建設，和諧是科室發展的重要保障，尺有所短，寸有所長，要求大同存小異，但在工作上要和諧相處，相爭相抗，招致兩損；相互補臺，共同提高，和諧才有利于科室的發展，大主任、病區主任、三級醫生、護士長首先要做好表率；第四要培養團隊人員，科主任培養三級醫師，三級醫師培養下級醫師。讓大家明確發展方向和?？平ㄔO的要求。

三要提高業務水平。大主任首先要確定業務發展目標，做好比較分析。走出院門，把自己的業務水平和發展狀況與同級醫院腎內科發展水平相比較，要對外面的情況要有所了解，然后再去談論發展目標，確定今后努力的方向。病區擴大后要增加業務項目的開展，要與縣級醫院腎內科實力拉開距離，拉開差距關鍵看項目開展情況，要做到人家不能做的我們能做，人家做的有風險的我們能有保障。

參加本次查房的相關部門就病歷書寫、滿意度調查、病房管理、護理記錄、多重耐藥菌隔離措施、手衛生管理等問題反饋給十七病區。

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