我院診斷全市首例罕見“TTP”病例
文章來源：宣聯科 作者：王倩倩 點擊數：12284 更新時間：2009-11-03
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家住常山農村的李大爺（化名）因突然全身乏力、頭暈、腳酸、視力模糊等癥狀，并持續不能緩解，輾轉到我院血液科就診，被確診為發病率僅為3.7/100萬的血栓性血小板減少性紫癜（TTP）。
6月8日，記者見到躺在病床上的李大爺神志清晰，精神狀態很好?！敖涍^3次血漿置換治療后病情好轉，已進入恢復期，開始了進一步治療?！毖嚎浦魅吾t師吳芬芝介紹。
李大爺在當地醫院診斷為“貧血待查”，因療效欠佳而轉入我院血液科。入院第二日，李大爺表現為時而不會說話，繼而又出現躁動不安，胡言亂語等精神癥狀，最后轉為持續性的癲癇樣發作，并開始有高熱，回顧病史及檢查報告，結合有神經系統癥狀及黃疸表現，經科室討論分析，確診為TTP。經浙一醫院血液科專家進一步會診后，確認了我院的診斷。
吳醫生介紹，TTP起病兇險，是以微血管內彌散性血小板血栓形成為特征的血栓性微血管病，主要是體內產生抗自身血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬破壞，導致血小板明顯減少。此病會引起腦和腎的不可逆損害。
據了解，TTP是一種極其罕見的疾病，有資料表明發病率僅3.7/100萬，這是我市確診的首例TTP病例。該病病因不明，患者臨床表現多變，又缺乏特異性的實驗室指標，故容易造成誤診或漏診。血漿置換是首選的治療方法，在應用血漿置換之前，死亡率高達80%，隨著醫療技術的發展，目前死亡率降低到20%左右。
