天氣轉涼,腦卒中進入高發期 搶救腦卒中把握“黃金時間”
文章來源:衢州晚報 作者:王紅嶺 蔣濤 點擊數:6933 更新時間:2019-11-13
卒中,俗稱中風,具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率等特點,已是危害人類健康的第一殺手。深秋季節是腦卒中的高發期,遠離卒中,預防為主。日前,記者就如何預防、識別卒中,采訪了衢州市人民醫院神經內科主任林海燕。
“腦卒中,可防可治?!绷趾Q嘟榻B,早期積極控制高血壓、糖尿病、心臟病、吸煙、肥胖、飲食油膩等腦卒中危險因素,發病后第一時間送醫就診并接受規范化治療,可將腦卒中的危害降到最低。
天氣轉涼,發病風險增加
前不久,74歲的李奶奶早上起床時,右腿突然不能站立,右手也抬不起來了,人一下子歪在床頭掙扎不起來。幸好家人聽到動靜,趕緊撥打120,將老人送往市人民醫院急診室搶救。
“李奶奶早上10點左右突然發病,11點半送進急診室,處于發病后4.5小時以內的黃金治療期?!绷趾Q嘟榻B,值班醫生確診李奶奶患了腦梗死之后,第一時間采用溶栓療法,疏通被堵塞的血管,取得了較好的效果。
住院一周后,李奶奶康復出院。因李奶奶有高血壓、糖尿病、腦梗死病史,值班醫生叮囑家屬,注意監測血壓、血糖,并幫助她盡早下地活動,進行早期功能鍛煉。
“有腦梗死病史的高齡患者,病情每復發一次,就會加重一次?,F在治療效果超過預期,跟患者家屬及時送醫有直接關系?!绷趾Q嘟榻B,腦卒中的救治效果,具有極強的時間依賴性。在發病后4.5小時內開展靜脈溶栓治療、在發病后6小時內采取機械取栓,是目前最有效的救治措施,而且越早治療效果越好。
快速識別,贏取最佳搶救時間
近來天氣轉冷,腦卒中進入高發期,尤其是有高危險因素的市民,發病風險大幅增加。因此,腦卒中預防和早期識別就特別重要。
如何快速識別腦卒中呢?林海燕介紹,發病后,患者出現的一些早期癥狀,有助于患者及家屬早期識別。腦卒中的一個重要特點是突然發病。一旦一個人在清醒狀態下或起床時突然出現口齒不清、口角歪斜、手腳無力麻木等表現,就很可能發生了腦卒中。
“搶救時間很關鍵,一旦超過6小時的黃金時限,腦卒中的治療效果將明顯降低,患者致殘和死亡的幾率都大大增加?!绷趾Q嗵嵝?,不管是什么時間、什么地點,如發現患者疑似中風,一定要第一時間送到最近的具備相應卒中救治能力的醫療機構(通常是三甲醫院)接受規范救治。
遠離卒中,預防為主
林海燕介紹,預防卒中分為一級預防、二級預防。一級預防,針對具有卒中危險因素但暫未發病的市民,可通過改變生活方式、服用藥物,積極控制卒中危險因素,有效降低發病率。二級預防,主要針對已發病患者,按時按量服藥,有效控制病情,謹防復發?!白渲惺且环N高復發率疾病,每復發一次,病情就加重一次?!绷趾Q嗾f,卒中發病及預后的預防都非常關鍵。
一些基礎疾病是導致腦卒中的主要因素。比如,高血壓是腦卒中最重要的危險因素。在我國,73%的腦卒中與高血壓有關。糖尿病使腦卒中的風險增加1倍以上,而大約20%的糖尿病患者最終將死于腦卒中。血脂異常也與腦卒中發病之間存在明顯相關性,采用健康的生活方式是控制血脂的首要步驟。心房顫動患者容易發生腦栓塞,發病風險比健康人高4-5倍,多數患者需要服用抗凝劑。其他心臟病也可能增加腦卒中的風險,需要根據不同情況做相應處理。
遠離卒中,從健康生活開始,不良生活方式是導致腦卒中的重要因素。林海燕提醒:預防腦卒中,需要戒煙、避免大量飲酒、控制體重、避免高鈉低鉀飲食和高脂飲食。
此外,臨床研究發現,積極參加身體鍛煉的人,其腦卒中和死亡風險均有所降低。林海燕建議,可選擇適合自己的鍛煉方式來降低卒中風險,比如快走、慢跑、騎自行車或其他有氧運動等。