袁振飛

“國家基本公共衛生服務項目是醫改重點任務之一，近年來衢州市基本公共衛生服務工作成效顯著，但綜合發展指數仍排在浙江省第三梯隊，有待提升?！闭憬♂橹菔姓f委員、民革衢州市人民醫院支部主委、口腔科主任醫師袁振飛說。日前，衢州市政協七屆四次會議召開，袁振飛帶來了“關于提升我市鄉鎮（社區）衛生醫療機構公共衛生服務能力的建議”的提案。

袁振飛認為，衢州市在居民健康檔案建立管理和數據共享，基層公共衛生服務能力，基層醫療機構人才梯隊建設，居民健康素養水平等四個方面相對薄弱。

對此，袁振飛針對性提出四項建議。

在提升居民健康檔案建立管理水平和數據共享能力方面，袁振飛表示，此次疫情防控期間，衢州利用“多維軌跡”等大數據對疫情進行監測、排查、預警，還利用“鄰禮通”APP、“市民網上約口罩系統”等智慧服務于居民，互聯網+技術對今后的公衛工作智慧化提供了思路。

因此，袁振飛建議在全市基本公共衛生服務項目實施中積極落實“互聯網+”策略，加強與大數據主管部門合作，利用互聯網技術及相關大數據推動公共衛生信息系統的互聯和數據共享。衢州可依托全省基層衛生網絡直報信息系統平臺，強化數據報送審核實施網絡督導；其次，在安全可控的前提下，通過網絡平臺開放個人或家庭查詢渠道，推進檔案信息自主查詢；第三，各基層醫療機構可通過互聯網醫院的形式，推廣網上隨訪管理，以實現咨詢、隨訪、慢病管理，同步實現診間隨訪。

在提升基層公共衛生服務能力方面，袁振飛建議利用醫聯體、醫共體的優質師資力量，建立公共衛生醫師規范化培訓制度，逐步推進規范化培訓制度與公共衛生醫師晉升晉級、崗位聘用等制度相銜接，推動公共衛生醫師由單純的公共衛生服務提供者轉變提升為轄區居民的健康管理者。同時，加強城市醫聯體和縣域醫共體中的公衛建設，在醫聯體、醫共體框架內制定鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心基本公衛醫療資源配置目錄，逐步調整配置到位。建立城鄉對口幫扶機制，實現縣（市）、鄉、村（社區）公衛網絡全覆蓋。

除此之外，袁振飛還建議衛健系統與民政系統加強合作，利用醫聯體、醫共體的康養資源，加強社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院醫療康復功能建設，發展老年康復護理、臨終關懷等特色科室，并通過社區（鄉鎮）養老服務機構為轄區老年人提供基本醫療衛生健康養老服務；建立推廣簽約家庭醫生制度，將醫養服務延伸至居民家庭；針對部分特困慢病患者，醫養聯合體可以提供必要的健康管理幫扶。

在加強基層醫療機構人才梯隊建設方面，袁振飛認為破解基層衛生人才隊伍建設難題的首要任務是制定政策措施落實人員編制，提高收入待遇，解決養老保障問題，為公衛人員提供職業發展空間。

袁振飛建議，采取“縣（區）招、鄉管、村用”的方式招聘一批鄉村醫生，以緩解鄉村醫生青黃不接、嚴重不足的問題，有效保障群眾就醫“最后一公里”，同時加強對無證或低學歷人員采取脫產或半脫產的方式委托當地醫學院進行專業技術知識的培養，為基層衛生技術人員創造良好的繼續教育條件。

除此之外，袁振飛還建議，政府部門應提供政策支持和財政保障，并完善鄉村醫生補償政策，落實村衛生室運行經費，解除其后顧之憂，穩定村醫隊伍。

“疫情期間，我國發揮了應對危機的強大能力，但也暴露出了部分民眾的基本健康素養缺乏，這些民眾的不當行為疫情的防控增加了難度?！痹耧w表示，在提升居民健康素養方面，宣傳教育是關鍵。

對此，袁振飛建議，建立縣（區）、鄉、村三級健康教育網絡，聯動社會多部門力量，深入社區、學校、企業、鄉村等場所，開展多種形式的衛生健康宣教工作，傳播正確的基本衛生服務理念，提升城鄉居民健康素養