8小時“補心”,甌衢兩地專家攜手為主動脈夾層患者“穿針引線”
文章來源:宣傳統戰部 作者:趙凱旋 點擊數:4621 更新時間:2021-01-19
日前,溫州醫科大學附屬第一醫院的心臟外科派駐專家王玨攜手溫州醫科大學附屬衢州醫院心胸外科專家,進行了一場持續8小時的“補心”術,強強聯手造?;颊?。
今年51歲的梁先生一向身體硬朗,然而,不久前的一次突發背部疼痛讓他寢食難安,來到醫院心胸外科問診,經胸主動脈CTA檢查(胸部CTA是指胸部主動脈血管成像,對檢查主動脈夾層是否形成,是否有主動脈擴張以及主動脈瘤等情況具有重要的診斷意義),梁先生的背部疼痛并不簡單,原來,造成梁先生背部的疼痛的根源是非常兇險的主動脈A型夾層。
“情況嚴重,手術指征十分明確?!蔽以盒男赝饪蒲垳馗揭恍呐K外科專家王玨進行病例討論?!爸鲃用}A型夾層一旦破裂,患者隨時面臨猝死的風險,需要盡快手術?!?/span>
1月14日上午,王玨協同心胸外科周珉主任,帶領手術團隊為梁先生行全麻下 “補心”手術。
體外循環開啟,打開胸腔查看,此時,夾層已累及整個升主動脈、降主動脈弓以及主動脈弓,果然是A型主動脈夾層作祟,病情十分兇險,手術時機恰好。
無影燈下,王玨帶領團隊抽絲剝繭,探查夾層?!傲⒓唇油ㄒ鞴?、打開主動脈、注意加灌注液保護心臟?!痹谕醌k的帶領下,手術一步步推進?!扒谐毫训难?、開始根部重建?!彪S后,手術團隊進一步探查遠端分支動脈,最后穿針引線,完美吻合人工血管。
在王玨、周珉主任的指導下,手術前后歷經8個小時,“主動脈弓置換+降主動脈象鼻支架置入+升主動脈置換術”順利完成。
“主動脈A型夾層是主動脈疾病中最常見的災難性病變之一。它的病因主要是高血壓,動脈粥樣硬化,馬方綜合征等,其發病率約為27%,而老百姓對高血壓的知曉率、控制率低,因此真正的發病率可能遠不止此。該類疾病起病急,進展快且病情兇險,一旦發病,前24小時死亡率可達75%,每增加1小時死亡率隨之增加1%,甚至有資料顯示大約有21%的患者在來院途中喪命。像梁先生一樣的幸運兒并不多見?!蓖醌k表示,該疾病臨床表現復雜多樣,誤診率較高,因此前往經驗豐富的醫院就診,早發現、早診斷、早治療,成為了治療主動脈A型夾層的不二選擇。
作為溫附一派駐專家之一,王玨此次來衢將帶來更多的優質醫療資源,帶領我院心胸外科診療團隊開拓創新,不斷探索心胸外科技術新領域。未來,依托溫醫大合作平臺,在溫附一專家的精準對接下,急性胸痛患者在家門口也能享受到便捷高效的診療。
專家簡介
王玨,溫附一心臟外科副主任(主持工作), 2012年博士畢業于北京協和醫學院阜外心血管病醫院,曾在澳大利亞及美國進修心胸外科學。年心臟手術例數300多臺,年主動脈手術80多臺。同時開展介入與手術,開展了浙江省第一例二尖瓣介入微創瓣中瓣植入技術,獨立開展溫州市首例主動脈瓣介入下瓣膜植入手術,現已完成十多例,均獲得成功。常規開展胸腔鏡微創心臟瓣膜及先天性心臟病糾治手術,獲得全國青年醫師微創瓣膜手術大賽三等獎。
以第一作者發表SCI文章8篇,發表中文文章十多篇,參與及主持國家自然基金項目5項,參與國家重點項目7項。獲2011年度中華醫學會胸心血管外科青年醫生論壇優秀論文二等獎。獲2012年中華醫學會厄爾巴肯獎學金二等獎?,F任浙江省醫學會心胸外科分會常委,溫州市醫學會心胸外科分會副主委。國家心血管病專家委員會血管外科專業委員會委員,中國醫師協會心力衰竭專業委員會青委會委員,中華醫學會移植分會委員,中華醫學會組織修復與再生分會委員,中國醫藥教育協會心臟外科分會委員,溫州市551人才。