“小粒子，大作為”。近日，溫州醫科大學附屬衢州醫院（衢州市人民醫院）腫瘤放療科團隊，首次在3D打印個體化模板的引導下，成功為一名晚期肺癌患者近距離、精準化植入粒子。此次成功探索，標志著胸部腫瘤近距離放療進入了精準治療時代。

68歲的吳老伯因確診右上肺鱗癌被收治入院，腫瘤侵犯胸膜及上腔靜脈，失去了手術根治切除的機會，放化療效果也不理想。經過多次討論，腫瘤放療團隊決定為他實施共面模板引導下放射性粒子植入術。

“局部麻醉、插入固定針及粒子植入針，掃描CT，明確針道與計劃是否一致，術中優化，植入粒子?！睋榻B，整個過程前后歷經2個小時，在3D打印共面模板聯合CT引導下，腫瘤放療科診療團隊將放射性粒子碘-125精準送至腫瘤中間，實施近距離照射。

放射性粒子植入過程中，吳老伯的出血量控制在50毫升以內，手術順利完成。術后10天復查胸部CT，顯示腫塊較前縮小，上腔靜脈壓迫癥狀緩解，現在吳老伯已順利出院。

放射性粒子碘-125植入（組織間近距離放射治療）是將碘-125放射性粒子植入腫瘤或其附近受癌浸潤的組織中，對腫瘤組織持續發出低能量的γ射線，進行持續性、低劑量的放療，最大程度的毀滅性殺傷腫瘤細胞，從而達到治療目的。其優勢為作用持久，操作創傷小，對正常組織的損傷較少，并發癥少，療效確切。

與傳統的徒手穿刺操作相比，通過CT引導聯合3D打印個性化模板指導放射性碘-125粒子植入，大幅度提高了粒子植入定位的準確性。

目前，該項技術已應用在前列腺癌、腦腫瘤、肺癌、頭頸部惡性腫瘤、胰腺癌、肝癌、軟組織腫瘤等各種惡性實體瘤上。

該項目的順利推進，得益于衢州市人民醫院與溫醫大合作平臺的成功搭建。自2020年11月這兩家醫院簽約以來，臨床科室與溫州醫科大學附屬衢州醫院戰略發展咨詢委員會專家積極對接，以尋求高質量發展路徑，做大做強粒子植入技術。腫瘤放療科邀請王俊杰教授把脈問診，進一步提高專業技術水平。此次3D打印模板聯合CT引導粒子植入術的成功開展，為晚期惡性腫瘤患者帶來福音，為衢州打造四省邊際醫療“橋頭堡”注入了新動能。