江西姑娘“感冒”后進了ICU 衢醫ECMO團隊“鬼門關”搶人成功
文章來源:衢州晚報 作者:趙凱怡 徐莉 吳霞云 點擊數:1954 更新時間:2022-02-08
2月7日,經過四省邊際中心醫院(衢州市人民醫院)重癥醫學科醫護團隊的不懈努力,重癥心肌炎患者婷婷(化名)各項指標平穩,從ICU轉至普通病房。
1月22日上午,重癥醫學科收治了從江西省上饒市玉山縣轉來的婷婷,當時,她全身乏力明顯,吐字困難,險有生命危險。
跨越70多公里的生命接力
婷婷今年23歲,是一名在讀研究生,放假后,她從杭州回到江西玉山老家。之后,婷婷出現了類似感冒的癥狀,之后出現全身乏力、沒胃口、嘔吐等癥狀。家人趕緊將她送至當地醫院。
“重癥心肌炎!需要上ECMO(體外膜肺氧合),衢州市人民醫院有完善的ECMO設備與技術,建議立即就近轉至該院治療?!闭鞯没颊呒凹覍偻夂?,當地醫院一邊為患者做基本處理,一邊立即與衢州市人民醫院聯系。
江西玉山與衢州市人民醫院相距70多公里,僅一個小時左右,婷婷就被送達衢州市人民醫院。婷婷到達時,已全身發冷,難以開口說話,醫護人員立即展開搶救。
重癥醫學科副主任醫師、診療組組長方紅龍接診后,詳細詢問患者病史,并安排其進行心電圖、心臟彩超等檢查,患者被確診為“重癥心肌炎、心源性休克、多器官功能障礙綜合征”。
經過綜合評估,醫護人員需要立即為患者上ECMO、呼吸機,并開展代替腎臟功能的連續性血液凈化治療。
精誠救護,轉危為安
由于病毒的侵襲,婷婷的心臟幾乎崩潰。伴隨著床邊各類監護儀嘀嘀嘀的報警聲,ECMO團隊配合默契、有條不紊地進行穿刺置管,快速為患者建立ECMO管路。很快,設備管路流出了鮮紅色的血,循環氧合情況明顯好轉,心臟有了后備保障。
在ECMO支持下,患者的生命暫時保住了,但因為重癥患者病情很不穩定,變化太快,醫護人員得根據病情需要,適時調節機器各種參數來進行適應,甚至連治療方案都要隨時推倒重來,更新速度經常都是以分鐘、小時為單位來計算。這就意味著,需要24小時都有人守在床邊盯著,漏看一個指標或者搶救晚一步,都可能出現無法挽回的遺憾。
時間一天天過去,患者病情逐漸平穩,她的心肺功能也慢慢恢復。終于,1月27日,患者撤下ECMO;1月29日,撤下呼吸機。
“一周后,患者已基本恢復。雖然她的腎臟功能尚未完全恢復,但也有了明顯好轉?!狈郊t龍評估分析,“預計再過幾天,患者就可以轉至普通病房了?!?
優質服務,順利轉科
因為疾病,婷婷只能在ICU里度過今年的春節,但ICU的醫護人員并未讓她的這個春節感到孤單。與此同時,衢州市人民醫院的院領導們也特意在除夕夜帶來新春的祝福與慰問。
重癥醫學科的醫護人員們極力滿足婷婷的需求,在生活上給予照護,在情感上予以關懷。能在病房里看到護士為病床上的婷婷洗頭發,能在查房時看到醫生與婷婷親切交流,還能在長長的走廊里看到護士攙扶婷婷下床活動……
終于,經過重癥醫學科醫護團隊的不懈努力,2月7日,婷婷從ICU轉至普通病房繼續治療。
重癥心肌炎早期干預很重要
重癥醫學科主任醫師張偉文介紹,心肌炎病因較多,常在感冒、腹瀉等病毒感染后發生,心肌炎是病毒感染后最嚴重的并發癥,好發于抵抗力差的人群。表現有面色的改變、心肌酶的明顯異常、心電圖的改變、心肌的明顯缺血、心律失常等,不常見的癥狀有輕度乏力、心慌等。
在此,張偉文提醒,重癥心肌炎早期干預很重要,應盡可能在24小時內控制住疾病發展,“一旦出現上述癥狀,要及時前往正規醫院就醫,避免耽誤治療?!?
近年來,衢州市人民醫院持續提升醫療技術水平,并逐步輻射周邊四省邊際城市,為四省邊際的患者提供了優質的醫療服務。接下來,市人民醫院將繼續加強學科建設與醫療服務水平,立足衢州、服務四省邊際,加強與省內外兄弟市的交流合作,加快構建衛生健康共同體,讓老百姓享受更優質、更安全、更便捷、更實惠的醫療服務,著力打造區域協作的新標桿,為四省邊際百姓健康保駕護航。