“發熱”是兒童就醫的常見癥狀，若寶貝高燒難退，并且身上出現皮疹、眼睛紅、口唇干紅、皸裂等表現，很可能不是普通的“發熱”，需盡早明確診斷，并進行相應的治療，才能有效預防或避免心臟及其他器官的損害。

日前，11個月的江寶（化名），反復發熱4天，寶爸寶媽焦急地抱著江寶來到我院住院治療。入院后江寶仍持續高熱，體溫反復升至40℃，心率波動在200次/分，血漿腦鈉肽253.51pg/ml。

醫生仔細查體發現患兒眼紅似兔子眼睛，口唇皸裂，舌頭像草莓，頸部可見腫大淋巴結，兒科鄭雪輝主任結合查體，及外院抗炎治療效果欠佳，考慮江寶可能患有“川崎病”。經完善檢查，發現已合并心力衰竭、肺炎、無菌性腦膜炎 。經積極治療，次日江寶的體溫終于降至正常，目前已順利出院。

為什么發燒會導致“傷心”“傷腦”又“傷肺”？

“川崎病是一種全身的非特異性中、小血管炎, 可累及多個系統?！编嵮┹x主任提醒，其中冠狀動脈損害為川崎病最嚴重的并發癥，可引起冠狀動脈瘤或狹窄，成為兒童常見的后天性心臟病之一，嚴重危害兒童的健康和生命。

什么是川崎??？為什么會嚴重影響兒童生命健康？今天，衢醫兒科給寶媽們帶來科普。

1、什么是川崎??？

川崎?。↘D）又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征，是一種全身的非特異性中、小血管炎, 可累及心血管、呼吸、消化、泌尿等多個系統。好發于5歲以下兒童，男女發病比例約1.7：1。近幾年川崎病發病率呈增高趨勢，根據我國北京和上海近年來發表的資料顯示每10萬名0-4歲兒童中每年就有超過100例新發川崎病。

2、川崎病的典型臨床表現有哪些？

（1）發熱

反復發熱，體溫可達39-40℃，一般超過5天以上，抗感染治療無效。

（2）雙側球結膜充血

一般在發熱3-4天可出現，表現為雙眼發紅，充血，無分泌物，似小兔子眼睛一般，熱退后可消失。

（3）口唇和口腔改變

可有口唇紅、干燥、皸裂、脫皮、出血等；口腔粘膜的彌漫性充血；舌乳頭突起，似草莓般。

（4）皮疹或卡介苗接種處紅腫

皮疹通常在發熱5天內出現，類型多種多樣，多為彌漫性斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、多形性紅斑樣皮疹；蕁麻疹或小膿皰疹較少見。此外卡介苗接種處紅腫也為嬰幼兒相對特異性的早期表現，研究報道卡介苗接種后1年內的川崎病嬰兒卡疤紅腫陽性率可高到69.7%，目前認為卡疤紅腫也可作為川崎病的一項臨床特征。

（5）頸部淋巴結非化膿性腫大

頸部淋巴結腫大常為單側，直徑可≥1.5cm，通常局限于頸前三角。

（6）四肢末梢改變

急性期可有手掌、足底潮紅和硬性水腫，有時伴疼痛；2-3周后手指和腳趾出現從甲周開始的脫皮（膜狀脫皮），并可能延伸到手掌和腳底；病程1-2月，指甲上可能出現深的橫槽（Beau’s線）或脫甲現象。

3、川崎病如何治療？

大劑量靜脈注射丙種球蛋白，調節體內免疫反應。大劑量使用阿司匹林，起到抗炎作用，體溫正常3天左右改小劑量，起到抗血小板聚集作用。

專家簡介

鄭雪輝

主任醫師。浙江省醫學會兒科分會委員、浙江省中西醫結合學會兒科分會委員、衢州市醫學會兒科分會副主委、衢州市兒童生長發育質控中心副主任。2007年于浙江大學醫學院附屬兒童醫院進修。擅長兒童生長發育（矮小、性早熟）及喘息性疾病的診治。

專家門診：周三全天

兒童生長發育專家門診：周六全天

門診地點：1號樓1樓B2區