“多虧你們及時發現，保住了我的命……”日前，剛從四省邊際中心醫院（衢州市人民醫院）血管外科出院的李先生（化名）感慨道。

36歲的李先生家住柯城區，一次突如其來的胸腹部疼痛差點把他擊倒。

“胸背部突發撕裂樣疼痛1小時，伴有惡心嘔吐……”李先生實在扛不住疼痛，立即來到市人民醫院急診就診。

經血管外科會診并結合相關檢查，確診李先生患有Kommerell憩室伴B型主動脈夾層。

“胸主動脈夾層若不及時治療，破裂的可能非常大，死亡率高?！毖芡饪瞥虈敝魅吾t師表示，患者的病灶累及范圍較廣，隨時會有生命危險。

控制血壓、心率，止痛，保護胃黏膜……緊急處置后，李先生感覺疼痛減輕，隨后，血管外科MDT（多學科會診）診療團隊快速制定手術方案。

在麻醉科的配合下，血管外科手術團隊在DSA（數字減影血管造影）手術室為患者實施介入手術。經股動脈及橈動脈穿刺，送入相應的導管，反復造影定位，最終精準、快速地釋放胸主動脈支架。李先生的胸主動脈血管得到重塑，遠端血管各分支顯影較好。

1個小時后，手術順利結束。

因手術過程中涉及多支血管，術后可能存在血管破裂、臟器缺血等各種并發癥，血管外科醫護團隊加強術后護理監測。

“以為自己年輕，身體好著呢，沒想到這次會這么危險，謝謝你們！”李先生患有高血壓，因工作壓力大經常熬夜，平時飲食也過于油膩。

經過治療，李先生次日即可下床活動，一周后便康復出院。

主動脈夾層是由于內膜局部撕裂，受到強有力的血液沖擊，內膜逐步剝離、擴張，在動脈內形成真、假兩腔。

“大部分患者有突發劇烈的胸背部疼痛，疼痛性質多為刀割樣或撕裂樣，通常疼痛持續存在，難以忍受?！背虈嵝?，當夾層累及四肢和內臟動脈時可出現肢體及相應內臟急性缺血，出現腹痛或四肢疼痛、發冷或活動障礙。

主動脈夾層好發于六七十歲的男性，秋冬季節較為多見，其高危因素包括高血壓、吸煙，還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等，其中Kommerell憩室是胚胎后期由左側第四動脈弓殘余組織所形成的一種極為罕見的血管畸形。