咳嗽了半年!衢州古稀老太生吃河蟹,結果寄生蟲“住”到肺里

文章來源:潮新聞客戶端 作者:盛偉 翁亮亮 陳曉春 點擊數:1669 更新時間:2024-03-06

72歲的衢州人徐奶奶平日里身體健康,但半年前的一場咳嗽,讓她開始頻繁進出醫院。一開始,當地醫生都認為徐奶奶是普通的感冒,就給徐奶奶開了些藥,但煩人的咳嗽一直未愈,這讓徐奶奶難以忍受,決定住院治療。

住院后,徐奶奶的胸部CT檢查顯示兩肺感染性病變,當地醫生初步考慮病毒性肺炎或隱球菌感染,經抗感染治療后,復查CT卻顯示肺部病灶不僅沒有減少,反而增多了。

為了進一步治療,當地醫院建議徐奶奶轉到衢州市人民醫院(溫州醫科大學附屬衢州醫院)就診?!敖Y核感染T細胞檢測呈陽性,支氣管鏡下檢查發現肺泡灌洗NGS提示結核分枝桿菌復合群30序列,考慮肺結核,建議轉入感染科?!苯釉\醫生迅速對徐奶奶的病情做出了判斷。

轉入感染科后,嗜酸粒細胞增多的信息,讓感染科醫生對肺結核的診斷產生了疑慮。

“一般來說,結核患者不引起嗜酸粒細胞的增多?!备腥究婆泶合芍魅吾t生詳細詢問徐大媽的病史,并細致分析肺部CT影像學表現,結合嗜酸粒細胞增多的情況,發現了關鍵的病史線索:幾個月前,徐大媽有生吃河蟹的經歷。在進行了寄生蟲的相關檢查后,檢查結果顯示肺吸蟲抗體IG抗體陽性,肝吸蟲IG抗體陽性,結合胸部CT影像特點確診為肺吸蟲病,醫生給予驅蟲治療。

兩周后,徐大媽的癥狀明顯好轉,血常規中嗜酸性粒細胞降至正常水平,肺部病灶復查也顯示明顯吸收好轉。徐大媽也終于擺脫了煩人的咳嗽,重新恢復了往日的活力。


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什么是肺吸蟲???

肺吸蟲病,別名肺并殖吸蟲病,源自人與動物(如貓、犬、豬、野生動物)為其終宿主,川卷螺為第一中間宿主,溪蟹和蝲蛄則是第二中間宿主。感染主要通過生蟹、蝲蛄等未充分烹飪的水產品攝入,或者因患者排出的蟲卵污染環境、水源和食物引起的。


感染肺吸蟲病后有哪些癥狀?

感染肺吸蟲病后癥狀多種多樣:

1. 急性肺吸蟲?。焊雇?、腹瀉、畏寒、發熱、蕁麻疹,隨后出現氣短、咳嗽、胸痛等。

2. 慢性肺吸蟲?。浩鸩【徛?,表現為咳嗽、胸痛、咯血、皮下結節等。肺外器官也可能受影響,表現為腦脊髓、肝臟等相應癥狀。


如何預防肺吸蟲???

預防肺吸蟲病的最佳途徑是阻斷“口入”傳播途徑:

1. 拒絕生食、半生食。

2. 遠離未煮沸的水源,拒絕生水。

3. 避免隨地吐痰和大小便,減少蟲卵傳播風險。

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