近日，來自江西省玉山縣的邱先生終于從四省邊際中心醫院（衢州市人民醫院）出院了?？吹角裣壬鷱拿鼞乙痪€到身體康復，家人懸著的心終于落下了，出院時對醫護人員表示萬分感謝。得益于市人民醫院四省邊際中心醫院的輻射效應，邱先生能夠短時間完成轉診并精準治療，對他的救治起到了關鍵性作用。

酒后喝下大量農藥

邱先生平時喜歡喝點小酒。2月11日下午，由于和家人發生一些小矛盾，他大量飲酒后失去理智，將家中用于除蟲的農藥阿維菌素一口喝下，足足有200毫升。家人來不及制止，趕緊將其送至玉山縣人民醫院救治。雖經洗胃等搶救治療，但邱先生的病情仍進一步惡化，出現意識不清，并伴肢體抽搐。當地醫護人員給予邱先生氣管插管、呼吸機輔助呼吸后，又出現血壓下降等休克癥狀，只能靠升壓藥維持。

眼看著邱先生命懸一線，家人立即考慮轉院。情況緊急，玉山縣人民醫院立即與四省邊際中心醫院急診科取得了聯系，當晚，當地120急救車就將邱先生送至四省邊際中心醫院。

邱先生被送到急診搶救室時，仍處于昏迷狀態，雙下肢抽動。血壓需要靠較大劑量升壓藥維持，血氣分析顯示乳酸增高、代謝性酸中毒，血液pH值僅為7.228，提示休克、循環障礙嚴重。

精準救治，轉危為安

醫生介紹，阿維菌素進入體內，會干擾神經生理活動，對中樞神經系統產生抑制作用，同時，還會導致循環障礙，可導致死亡。且邱先生還合并急性酒精中毒。

此時，急診搶救室和急診重癥監護室（EICU）已經做好了準備?！岸疚餂]有特效解毒劑，患者昏迷伴休克，病情危重?！奔痹\科主任、長三角中毒救治專家柳月珍立即組織搶救，采取維持患者生命體征、清除腸道未吸收的毒物等救治措施后，立即將邱先生轉至EICU。由于提前預警、無縫銜接，送入醫院不到1小時，醫護人員就開始了床旁血液灌流清除毒物，并聯合CRRT糾正酸中毒，維持循環穩定。同時積極控制抽搐、實施腦保護等措施。

2月14日，邱先生終于轉危為安，撤除呼吸機、拔除了氣管插管?！按摱喾N血液凈化模式，清除毒物，兼顧中樞神經（腦）和外周循環（心血管），制定容量、血壓管理目標，精準管理容量，穩定內環境和循環是此次成功救治的關鍵所在?！绷抡涓嬷?。

值得一提的是，清醒后，邱先生情緒不穩定，不配合治療，EICU醫護人員輪流開導陪伴。他慢慢和醫護人員吐露心聲，并經和家屬溝通，醫護人員得知患者長期患有睡眠障礙，情緒比較焦慮，可能有抑郁狀態。在患者病情穩定轉至急診病房后，主治醫生請精神衛生科專家會診，予以相應治療。

中毒得到治愈，心理問題也得到了較大改善，邱先生坦言睡眠好了很多，神清氣爽多了。2月21日順利出院。

農藥中毒后應該怎么辦？柳月珍提醒，一定要妥善保管好家里的農藥，不要和生活用品放在一起，更不要用飲料瓶等容器盛放，以免誤服。噴灑藥物時做好防護措施。一旦發生中毒，要第一時間撥打急救電話盡快就醫，就醫時最好出示相關藥瓶、藥樣，以便醫生確定農藥類型和成分，以對癥醫治。