在日常飲食中，生腌是不少人餐桌上的一道美食，但充滿了風險。近日，72歲的徐奶奶因咳嗽半年，久治不愈，輾轉來到衢州市人民醫院（溫州醫科大學附屬衢州醫院）就診。經過醫護人員對病情的抽絲剝繭，終于揪出了咳嗽的元兇。

咳嗽久治不愈，竟是因為吃

徐奶奶平日里身體強健，但是半年前的一場咳嗽，讓她開始頻繁進出醫院。一開始，當地醫生都認為徐奶奶是普通感冒，就給她開了些藥。但煩人的咳嗽一直未能緩解，這讓她難以忍受，決定在當地醫院住院治療。

住院后，徐奶奶的胸部CT檢查顯示兩肺感染性病變，當地醫生初步考慮病毒性肺炎或隱球菌感染。經抗感染治療后，復查CT卻顯示肺部病灶不僅沒有減少，反而增多。

為了進一步治療，當地醫院建議徐奶奶轉到市人民醫院就診?！敖Y核感染T細胞檢測呈陽性，支氣管鏡下檢查發現肺泡灌洗NGS提示結核分枝桿菌復合群30序列，考慮肺結核，建議轉入感染科?！苯釉\醫生迅速對徐奶奶的病情作出判斷。

轉入感染科后，盡管存在結核感染的跡象，但嗜酸粒細胞增多的信息，讓感染科醫生對肺結核的確診產生了疑慮?！耙话銇碚f，結核患者不會引起嗜酸粒細胞增多?！备腥究浦魅闻泶合稍敿氃儐栃炷棠痰牟∈?，并細致分析肺部CT影像學表現，結合嗜酸粒細胞增多，發現了關鍵的病史線索：幾個月前，徐奶奶有生吃河蟹的經歷。

結合這一線索，醫護人員展開了寄生蟲相關檢查，結果顯示肺吸蟲抗體IG抗體陽性，肝吸蟲IG抗體陽性。結合胸部CT影像特點確診為肺吸蟲病，給予吡喹酮進行驅蟲治療。

阻斷“口入”傳播途徑

兩周后，徐奶奶的癥狀明顯好轉，血常規中嗜酸性粒細胞降至正常水平，肺部病灶復查也顯示明顯吸收，病情有了好轉。徐奶奶終于擺脫了煩人的咳嗽，重新獲得了往日的活力。

“患者胸部CT影像特點不符合肺結核的特征，肺泡灌洗液宏基因測序雖然檢測到結核分枝桿菌序列，但只有30個序列數，患者血常規檢查嗜酸性粒細胞增多，提示過敏或寄生蟲感染可能?！迸泶合山忉?，因此需要對肺結核診斷提出疑問，再次詢問病史和進一步檢查尋找寄生蟲感染的診斷依據。一次詳細病史的詢問，一次診斷的質疑，都可以使感染真相大白，使患者疾病得以治愈。

肺吸蟲病，別名肺并殖吸蟲病，源自人與動物（如貓、犬、豬、野生動物）為其終宿主，川卷螺為第一中間宿主，溪蟹和蝲蛄則是第二中間宿主。感染主要通過生蟹、蝲蛄等未充分烹飪的水產品攝入，或者患者排出的蟲卵污染環境、水源和食物引起。

“這種肺吸蟲病是一個食源性的寄生蟲病，主要是經過口傳染的。預防肺吸蟲病的最佳途徑是阻斷‘口入’傳播途徑?！迸泶合商嵝?，喝水一定要燒開，河鮮、海鮮一定要煮熟煮透，同時避免隨地吐痰和大小便，減少蟲卵傳播風險。如果喝了生水，吃了生魚、海鮮后，出現不明原因的咳嗽、咳痰、頭痛等，就要特別注意是不是有寄生蟲感染，要及時就醫。