傾聽勝過萬語千言
文章來源:健康報 作者:楊國利 吳 芬 點擊數:8684 更新時間:2013-01-31
一位70多歲的老年婦女前來投訴,因為醫務人員拒絕了她輸自帶藥物的要求。老人對此表示強烈不滿:“我前段時間在三級醫院開的治心臟病的藥沒有用完,前幾天坐車時連同發票、輸液憑證等都讓小偷給偷走了,我就這么倒霉。今天想在你們醫院將藥輸完,怎么就這么難!就沒人能幫助我這個老太太了嗎?這藥也不是我自己生產的,怎么你們說不能輸就不能輸了呢?花了那么多錢,不輸完這是浪費。醫務人員真那么忙嗎?跟我多說幾句話都不行嗎?醫生護士都這么冷漠,這還是醫院嗎?”
要知道沒有憑證,任何一家醫院都不可能滿足老人的要求。但是,老人還是在不停地控訴。她的抱怨和牢騷讓我突然意識到,老人來找我的目的主要不是為了解決輸液問題的,也不是投訴醫療服務態度,而是為了發泄內心的不滿情緒。當然,這“不滿”也不全是針對醫務人員的冷漠和拒絕,更多的是她自己的遭遇:老年人的孤獨無助、寂寞無奈……
看來,要想讓老人內心重歸平和,任何巧妙的解釋與辯護都顯得很蒼白,都不可能滿足老人的需求,甚至會適得其反。此刻,唯有真誠傾聽,才能幫助老人釋放內心的苦悶。老人訴說了大約有10分鐘,其間,我會插上一兩句:“您喝口水?”“希望您能理解我們醫護人員的難處。”之后,老人說:“我知道你們的難處。我也就是發發牢騷。請你給我留個電話,有事好找你們。”按照老人的要求,我給她留下便條。然后,老人起身走了。
望著老人蹣跚離去的背影,我心中不免生出幾分感慨與悲涼。
孤獨的老人,因疾病困擾而內心充滿恐懼和焦慮,他們最需要的是傾訴與傾聽:向人傾訴內心的困惑,有人傾聽內心的聲音。醫學本應具備傾聽的內涵,但伴隨著社會的發展以及醫學現代化進程的加快,醫生傾聽患者內心聲音的時間一再被壓縮,以致成為一種奢侈。
在醫生總體不足與稀缺的背景下,對于診室外焦急等待的病人而言,醫生用5分鐘看一位病人都有耗費時間太長之嫌;而對于診室內正在醫療的病人,5分鐘的“快餐式”醫療根本談不上去對患者進行關愛。醫生的醫療工作被工具化、理性化為冷漠的流水線。在緊張的醫患關系下,醫生更是喪失了傾聽的耐心與勇氣,甚至恐懼自己對病人表達的關愛會被誤解而招來無妄之災。
我不免要擔心,沒有傾聽的醫學將被異化為科學理性的奴隸,而這絕非社會所能接受的。面對疾病譜的變遷與生活狀況的持續改進,醫生的醫療任務和使命也應當作適應性調整,傾聽與敘事、交流與互動應越來越被重視。醫學需要重新找回傾聽的激情,醫生要放下包袱,聽患者講一講他們的故事。